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一些较小的凝块可能不需要潜在的风险治疗

2019-06-12 15:17:57 影视161℃

  一些较小的凝块可能不需要潜在的风险治疗

  2012年9月1日

  接受关节置换手术的男性和女性,以及患有严重骨折的男性和女性患肺栓塞(PE)的风险增加,这些血栓会进入肺部,导致严重的并发症,甚至死亡。患者经常用抗凝血剂或血液稀释剂进行积极治疗,以帮助预防血栓形成,但2012年9月出版的“美国骨科医师杂志”上发表的一项研究表明,今天发现了一些血栓。敏感的测试方法可能不需要积极的治疗。“如果这些凝块脱离血管壁并进入肺部;这称为肺栓塞,”研究的主要作者,医学博士Paul Tornetta说。最近的一些研究表明,虽然肺栓塞诊断的发生率正在增加,但死亡率没有相应的增加,“Tornetta博士补充道。”这表明并非所有血栓都具有相同的临床相关性 - 也就是说,它们可能不需要相同的激进水平的血液稀释剂进行治疗 - 并且越来越敏感的测试可能会获得小的,相对不显着的凝块ld不一定需要治疗。“治疗风险PE的积极治疗通常包括使用抗凝血剂来防止血液凝块扩散。然而,骨科患者术后出血的风险也增加,血液稀释剂的使用会增加风险。准确识别需要治疗的血栓以及不太可能引起并发症的血栓,可以帮助医生降低患者风险并改善结果。但是,目前没有标准指南来区分需要治疗的血栓和不需要治疗的血栓。 “因为这些患者的凝块形成和出血事件的风险增加,所以它们可能造成一种独特的困境,这对于治疗来说是非常具有挑战性的,” Tornetta博士指出。

  除了与某些骨科手术或损伤相关的PE风险增加外,其他因素也可能增加患者发生这些疾病之一的机会,包括:老年人使用口服避孕药具有个人或家庭体育史广泛或长期外科手术手术或创伤后经过长时间的固定识别凝块和诊断体育锻炼许多PE患者都有特定的症状,包括:突然呼吸急促胸痛突然发作局部胸痛伴咳嗽快速心脏但是,许多有潜在危险血栓的骨科患者没有症状。对于这些患者,必须使用其他诊断方法,包括血液检查和影像学检查。最常见和最常见的影像学检查是计算机断层扫描肺血管造影(CTPA) ,一种非常敏感的测试,能够识别潜在的严重凝块否则就不会被发现。但是,因为CTPA是如此敏感,它也可能识别出更小的凝块,可以在不使用抗凝血剂的情况下解决。相关故事科学家用节食药物使蚊子脱离血液早晨散步可能比降低血压的药物更好。

   手术改变了我们的身体感觉方式食品“虽然很明显血液稀释剂的使用对于治疗临床相关的PE以预防死亡至关重要,但是很明显这些患者中的许多人可能不需要相同的这些药物的侵略性水平,降低出血问题的风险,“Tornetta博士说。不同方法虽然没有就最佳PE治疗达成共识,但Tornetta博士说最近的研究结果表明,治疗骨科手术和创伤患者的医生可能需要使用一些研究h。在开始抗凝治疗前筛查潜在危险血栓的更广泛标准ave显示,血凝块的大小和位置都可用于确定是否使用血液稀释药物。“根据目前的研究,对于何种类型的治疗(如果有的话)是否需要,尚无共识当检测到小凝块时,“托内塔博士说。 “今天”更灵敏的检测方法正在提醒医生注意可能不需要抗凝治疗的小血栓。可能需要制定新指南,以帮助医生更准确地确定哪些患者可以从抗凝治疗中获益,并有助于平衡患者的风险。积极的抗凝治疗。“未来的研究可能会提供可用于制定小血栓骨科患者治疗指南的信息。在此之前,与任何药物治疗一样,患者应讨论与使用抗凝血剂相关的风险和益处。他补充说。2012年9月完整的JAAOS目录脊柱手术中的骨形态发生蛋白:当前和未来使用腕骨不稳定在骨科创伤中使用负压伤口治疗小儿股骨骨折的肌肉下骨板肌肉骨骼护理Prim中的血友病患者颌骨骨质流失ary全肩关节置换术:评估和管理指南:预防静脉血栓栓塞性疾病患者深静脉血栓形成全膝关节置换全髋关节置换更多AAOS新闻,请访问新闻局在Twitter上关注AAOS在Facebook上关注AAOS一个动态国家四名美国人患有骨骼或关节健康问题,使他们成为美国失去工作日的最大原因。当整形外科医生恢复活动并减轻疼痛时,他们会帮助人们重返工作岗位并独立,富有成效地生活。整形外科医生在人类和经济方面提供了美国医学的最佳价值,并且获得高质量的整形外科护理保持了这个“运动中的国家”。要了解更多信息,阅读数百个患者故事或提交自己的故事,请访问anationinmotion.org。来源:美国整形外科医师学会

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